原发性三叉神经痛诊断
患者应该怎样回答医生提问?(1)现病史
患者对医生必须像“汇报”那样“实话实说”。尽量按照时间顺序，进行系统、准确、全面说明，把发病细节“和盘而出”。如第一次发病时间、发生部位、疼痛时的情况等，以及病情进展、演变到现在的详细过程。包括：①发作时的样子、变化(症状)。②发作次数(频率)，每次发作持续的时间。③什么原因可以引起三叉神经痛发作(如洗脸、刷牙、说话、触摸等)。④触摸面部什么地方能引起疼痛发作。⑤过去治疗过没有，在哪里治疗的，怎么治疗(吃过什么药，做过什么手术等)，治疗了多长时间，有没有坚持治疗，治疗效果如何，有什么不良反应等。
(2)其他
还需回答个人史、既往史、家族史。这些对病情诊断，可提供某些信息。
专科医生诊治原发性三叉神经痛要注意什么?(1)谨慎
因为一旦误诊会给患者、家属带来身体、心理损害，且因为错诶诊断，会进行错误治疗，非常可怕。
(2)病史
美国著名心血管外科学专家怀特教授说：“心脏科医生在临床诊治中要遵循原则，好比你五个手指，第一是拇指，即采集病史;第二是食指，认真仔细查体;第三是中指，做心电图;第四是无名指，做相关无创检查;第五是小指，做有创检查(如导管造影等)。”他把采集病史比作五个手指中的拇指，可见病史的重要性。
(3)体检
全面、仔细的神经系统体检特别重要。三叉神经痛的体征有：扳机点，疼痛区皮肤粗糙、着色或感觉减退。要警惕与占位等病变引起继发性三叉神经痛的区别诊断，后者常有其他相应而明显的体征。
(4)辅助检查
医生经病史、体检，作出初步判断和假设(诊断)后，据此选择辅助检查和特殊检查。对于医生的安排，家属不可推却，否则后果严重。
(5)诊治
一定要注意区别原发性三叉神经痛和其他相似病的鉴别诊断。注意已经用过什么药，疗效如何，以便“对症下药”。必须“一把钥匙开一把锁”，才能收到预期效果。明确是否同时存在其他疾病，避免漏诊、漏治。找出原因和诱发因素，做到病因处理。
诊断原发性三叉神经痛需做哪些辅助和特殊检查?酌情需做：①腰穿刺和脑脊液检查;②×线片检查;③诱发电位检查;④GT;⑤普通磁共振。磁共振血管成像能清晰显示三叉神经根与邻近血管之间的关系。
什么叫cT血管造影?CT血管造影(CTA)检查和普通CT检查不是一回事，此检查是把血管造影剂从动脉快速注入后再进行CT检查(扫描)。这样就可以看清楚动脉瘤、动—静脉畸形和弯曲(纡曲)血管压迫三叉神经的情况，便于明确三叉神经痛的病因。
什么叫磁共振血管造影?磁共振血管造影可以明确而清晰地看出三叉神经根与邻近血管之间的位置和结构关系，看清楚神经根是否已经被异常血管压住等。这项新影像学检查方法能确定病变性质、位置，对于三叉神经痛明确诊断和指导治疗具有重大作用。
什么叫三叉神经诱发电位?中枢神经系统受到外在刺激产生生物电活动，它能查出感觉系统功能异常，有助于病变定位诊断。在射频热凝外科治疗中，它能指导手术或作为射频热凝术热量应用的参考，也能观察射频热凝术后疗效。
怎样评价辅助检查和结果?综合、适宜地利用多种检查手段，进行三叉神经痛诊断，可减少误诊。GT、磁共振等能够从不同角度，帮助三叉神经痛患者进行诊断和区别诊断，避免像“瞎子摸象”寓言中出现的那种“一叶障目，不识泰山”、“莫衷一是”的错误。
什么叫治疗性诊断?有时原发性三叉神经痛的确定诊断十分困难，但又十分可疑时，可“摸着石头过河”，口服卡马西平，试着进行治疗来区别诊断。如果真是原发性三叉神经痛，疼痛就能够减轻、治愈，否则没有效果，这种方法叫治疗性诊断。
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