坐骨神经痛本病分为原发性、继发性和反射性3类，主要表现为坐骨神经通路及分布区的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和踝部等处的疼痛。原方性坐骨神经痛：是坐骨神经本身炎性病变，即坐骨神经炎，病因不明，可能与病灶感染有关。其疼痛特点是下半身痛和腰部不灵活，数日后出现沿坐骨神经通路剧烈疼痛，痛由臀部或髋部开始，向下放射至大腿后侧，小腿后外侧和足背，持续钝痛，阵发性加剧的烧灼样或刀刺样疼痛，夜间尤甚。
处方一温阳活血汤
组成：生黄芪30克，当归30克，炙麻黄6克，乳香6克，没药6克，丹参15克，川牛膝15克，炮山甲6克，地鳖虫6克，制川乌6克，杭白勺30克，甘草20克，苡仁30克，炒苍术10克，木防己10克，生姜5片。
用法：水煎3次，分3次服，每日1剂，30剂1个疗程。
功效：温阳活血、祛湿止痛。功在大剂温阳益气以扶正，活血散湿以驱邪，尤赖虫类、山甲通络拔湿，力专功擅，故获捷效痊愈。本方治疗原发性和反射性坐骨神经痛，屡见佳效。
善后：原方制丸服。
医案：徐某某，男，59岁。右侧臀部疼痛放射到下肢，已10年。开始是腰部疼痛，不能行走和劳动，甚时臀及髋部剧烈疼痛如刀刺，并向大腿后侧及小腿后外侧放射，夜晚因痛不能入睡。经中西药及针灸治疗，虽可缓解，但终不能除痛。近5个月来，臀部疼痛加重，药物和封闭治疗亦不能止痛，故来求治。患者腰椎摄片均无明显改善。脉濡、苔薄白、舌胖，边有齿印黯红，诊为“原发性坐骨神经痛”，属风寒入络，瘀湿凝滞。从“偏痹”治疗，投本方6剂后，患者腰痛大减，再投原方15剂，疼痛完全消失。追访1年未复发。
处方二主治坐骨神经痛
组成：制番木鳖（即制马钱子），30克，制木鳖子30克，地鳖虫克，鳖甲克，龟甲克，乳香克，没药克，麻黄克，全蝎60克，穿山甲60克，嫩皂角刺克。
用法：上药共研末，制成水丸，或粉剂，直接服用，饭后糖开水送下，每次服5克，每天服3次，连服3个月。
功效：主治坐骨神经痛。此药单服；若病重，病程长，可配合前面温阳活血汤同时送服，必获佳效。
说明：马钱子、木鳖子均有毒，本方用“制剂”，毒性已减，只要按方剂量服用，连服3个月，不会中毒，却可治愈顽症。我老师长期治用，从未见有中毒反应，而是屡用屡效。
本文摘自《中医特效处方集》，书中记载坐骨神经痛之处方共十七首。
出版社：中医古籍出版社
书号：ISBN-7---3
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