让痛成为往事——带状疱疹后神经痛可防可治
如果您或者您的亲友正在饱受带状疱疹（俗称缠腰蛇）或其后遗神经痛的折磨，我院疼痛专科能迅速有效地消除您的痛苦。
患者男性，82岁，因“右侧胸背部带状疱疹后疼痛2月”到我院疼痛门诊就诊。老人自患病以来，右侧胸背部疼痛剧烈，呈持续性针刺样、烧灼样疼痛，以致夜不能寐，甚至连正常呼吸也大受影响。为有效缓解剧痛，患者经人介绍来到我院疼痛门诊就诊。
在明确诊断后，我院疼痛专科的医生们在彩超定位下，顺利为患者施行了右侧胸5、6胸椎旁神经阻滞治疗。令患者惊喜万分的是，完成治疗仅五分钟，原本胸背部束缚感明显减轻；十分钟后，VAS评分从术前8-9降至2-3。
一周后患者复诊，皮损区颜色变淡，自述经过治疗后，背部疼痛已完全消失，前胸部疼痛也明显减轻，总体感觉缓解70-80%。老人自患病以来，首次露出的满意笑容，还对我们医生竖起了大拇指：“谢谢你们，把我从剧痛中拯救出来！”
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
典型表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。引发后遗神经痛的主要原因是，神经的外层粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
在带状疱疹急性期尽早、积极地进行抗病毒、缓解疼痛治疗，对疾病的恢复以及最大限度地预防带状疱疹后遗神经痛有极其重要的作用。因此，假如您或您身边的亲友一旦不幸感染了带状疱疹，医院的皮肤科就诊的同时，切记找疼痛科的医生进行缓解疼痛的治疗。
我们的麻醉大家庭
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
